Проба Манту проводится
1 раз в год, начиная с 12-месячного возраста, независимо от
результатов предыдущей пробы. Делают ее специальным туберкулиновым
шприцем внутрикожно. Затем медицинский работник оценивает реакцию
организма на пробу.
Обычно пробу делают в поликлиниках или детских учреждениях (школы,
детские сады). Родителям не нужно бояться, что их малышу в группе или
классе сделают "пуговку" - эта процедура абсолютно безопасная.
Туберкулин не несет в себе туберкулезную палочку, как может показаться
из названия. Он содержит только продукты ее жизнедеятельности.
Как оцениваются результаты?
После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи. От обычного покраснения "пуговка", на ощупь, отличается незначительным уплотнением. Естественно, что чем больше в организме "знающих" о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения. Размер "пуговки" измеряют при достаточном освещении прозрачной линейкой на 3-й день после введения туберкулина. Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком инфицированности туберкулезной палочкой. Когда необходимо обратиться к фтизиатру?
Сама по себе положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:
· чувствительность к туберкулину из года в год увеличивается по нарастающей; · резкий "скачок", при котором уплотнение увеличивается на 6 мм и более например, в прошлом году "пуговка" была размером 10 мм, а в этом - 16); · недавнее пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза; · даже временный контакт с больным открытой формой туберкулеза; · наличие в семье родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.
В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому фтизиатру. Врач должен разобраться в причинах, определить, что могло повлиять на проведение пробы и поставить диагноз. Обычно после этого малыша направляют на анализы, рентген.
Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются: · кожные заболевания; · острые и хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина); · карантин по детским инфекциям в коллективе (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина).
Нужна ли проба Манту вообще?
На этот счет ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) отвечает утвердительно - да, особенно для стран с высокой актуальностью туберкулеза, к которым относится и Россия. Отбор детей и подростков для повторной вакцинации (первую, как известно, делают еще в роддоме) проводится по результатам пробы Манту в 6-7 и в 14-15 лет.
